對醫患關系的調查報告
醫患關系是醫務人員與患者在醫療過程中産生的一種特殊關系。近年來，我院醫療糾紛和醫鬧事件時有發生，醫患關系矛盾突出，給正常的醫療秩序帶來了嚴重的影響。在行業評議中也處在末尾，爲了緩解緊張的醫患關系，構建和諧醫院，我院開展了關于改善醫患關系的調研，通過與患者及醫護人員的交流，現将調研有關情況報告如下：
一、我院産生醫患關系緊張的原因：
患者多數認爲：1、醫院收費高2、環境差3、技術力量薄弱4、服務質量差。
針對上述問題醫務人員想法：1、我們是差額單位，要想開滿足額工資，就需要指标，産生經濟效益。2、硬件環境設施的改善，醫院沒有能力承擔。3、一個醫務工作者的技術，來自于很多階段，如上學（專科3年，本科5年），進修（1年），考級（每年要進行），院内學習（每周），科内學習（每周），外出培訓，外院交流，書寫論文等。因爲我們的時間也是有限的，也要照顧自己的家庭。而且技術不但要不斷學習，也需要大量資金的投入。就進修1人爲例，進修費4000元，住宿費1200元，每月生活費1200元，交通費1000元（不包括給老師禮物費用）。雖然醫院有相應補助政策，但是職工還要自己拿出一部份錢來完成學習。所以職工長期外出學習的積極性不高，技術提高也就慢。，醫院沒有優惠的政策，不能保障醫療技術人員的利益，使醫療技術人員大量外流。自××年—2010年，我院有近30名醫療技術人員調出本院，内科執業醫生外調就達6人。4、每日重複單調的工作，每日對待不同人群的解釋，有理解的，有不理解的，解釋繁瑣。本地區醫務人員收入低，付出與回報不協調，難免工作中存在情緒，這使醫患之間産生矛盾。
二、我院醫患糾紛的特點：
1、醫患糾紛的數量有逐年增加的趨勢；2、患者醫療索賠金額逐年增加；3、采取醫學鑒定或者司法途徑解決糾紛的比例明顯上升；4、醫鬧分子介入，出現暴力事件；5、處理難度越來越難。6、醫療糾紛醫患雙方受到損失。
三、總結不良醫患關系的産生：
1、政府資金不足：醫院的資金投入不足，導緻醫院過度市場化。我院定位是公益性事業單位，但事實上我院部分是自收自支的“半企業化”管理單位，财政投入相對不足。既然是自收自支單位，那麽理所當然地存在追求經濟利益的傾向，醫院正常咝兄饕獊碓从卺t療收入，醫院的生存與發展就過分依賴市場化的醫療利潤來維持，導緻了我院與全國醫院以藥養醫，以醫養院，甚至于以醫養防（疫）現象的産生。這樣，醫院的管理就以經濟效益爲主導，醫生的待遇就依賴于多開檢驗、檢查單，開大處方來增加收入，因而加重了病人的經濟負擔，産生了看病貴現象。
2、醫療資源配置不合理：我院子××年至今沒有分來幾名大學生，現僅有的幾個高級醫生和大多數的中級衛生技術人員都是近年聘請和考錄的，年輕醫務人員缺乏，設備落後，現隻能完善臨床基本要求的設備，技術力量還存在差距，科室尖端項目不夠突出。這樣自然留不住病人，最後病人都往大醫院跑，就導緻看病難。再加上醫療保障覆蓋不足，患者的經濟負擔日益加重，産生了看病貴現象，因此廣大患者對現有醫療體制産生強烈不滿情緒，而醫院和醫務人員首當其沖地成爲患者及全社會發洩不滿情緒的直接對象。可以說醫患關系的惡化與目前的醫療體制分不開的。近年我院湧現一批年輕技術強的醫生，但還遠遠滿足不了患者的需求，我們還要在專科上多下功夫，突出特色，打造自己的品牌，鞏固原有成績，開發适用經濟型的新技術。
3、本地區醫院缺乏統一管理制度：市幾所醫院，沒有統一的管理制度，都是摸索着自己學習、自己管理、使醫院缺乏一整套的規章制度，這使我們在醫療活動中出現問題，發現問題難以解決，制度不健全，或者制度執行不力，這樣難免會出現一些管理上的漏洞，容易引發醫療糾紛的發生。
4、服務質量的問題：患者在醫院裏治療，醫務人員服務态度的好壞直接關系到醫療效果。醫務人員責任心不強，工作疏忽大意也容易出現醫療差錯，形成醫療糾紛。本地區醫務工作者經濟收入與其工作強度和風險相比不相稱，無法體現工作價值，就産生了部分醫生收紅包回扣現象，同時也造成了醫生在大家心目中唯利是圖的偏見，再加上醫生工作量較大，往往疲于應付，無暇回答患者提出的疑問和作必要的說明，在客觀上也造成了醫患關系的緊張。
5、對醫院過高要求：現在患者對醫療服務的要求和期望值越來越高，有時已經超出了現代醫學所能達到的水平，患者不能理解病情的變化和疾病發展的自然規律，不能正确認識醫療工作的高風險性和不可預知性，當醫療結果與期望出現偏差時容易情緒激動而導緻醫患矛盾激化。因此，隻要在醫院裏死了人，就被認爲是發生醫療事故，現在社會上有很多猝死病人和疾病自然死亡的病人隻要在醫院搶救過或治療過，就是其家屬索取賠償的理由了，并且一定要賠到錢爲止，否則就不罷休。
6、處理糾紛的複雜性：保護弱勢群體，舉證倒置等醫改政策，讓醫療糾紛把患者與醫院的距離加大了，經過權威衛生部門醫療鑒定，法院調解判決，使患者和醫院都進入了一個慢性等待期，雙方耗費大量人力物力。醫患糾紛調解過程中患方漫天的要價和醫鬧的介入，破壞了醫院正常工作秩序，有的甚至辱罵院長，推打醫生，以緻醫院要通過法律手段解決醫患糾紛，其方法又給醫院帶來很大負面影響，經濟又帶來多餘負擔。
醫患關系如果趨向緊張，以緻醫鬧的惡性發展，不僅擾亂了正常的醫療秩序，構成對醫務人員及其家屬的人身安全威脅，而且影響政府的工作和社會的穩定，甚至會使醫務人員怕擔風險而對一些重病例及疑難病例不敢作進一步地治療探究，從而影響了醫療事業和醫學科學的發展。爲此，我們爲緩解緊張的醫患關系提出如下幾點建議。
（一）增加投入改善醫療硬件設施：
我院硬件設施比較落後，近年剛剛更換了使用10年—20年的設備，其中超聲，ct機及一些儀器爲職工融資購買。還有用房簡陋面積小，房舍布局不合理，患者就醫流程複雜，醫務人員開展工作難。市政府領導也來我院視察此情況，并開了現場會議。醫療儀器設備陳舊，詳嗾`差就要大，會給患者帶來不利因素，詳喑霈F差錯将導緻醫療事故的發生。并且技防設施不全使患者人身财産安全得不到保障。所以，政府和有關部門要加大對我院資金投入，更新醫療儀器設備，确保詳鄿嗜罚纳莆以夯A設施，使患者有個良好的就醫環境，以免醫療事故發生，這樣就有利于避免醫患糾紛發生。醫院還應創造條件，按規定配備保安室或警務室，以防意外事故發生，有利于醫患關系的和諧。
（二）資源合理配置滿足患者就醫需求：
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